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l eau dans les poumons

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Oedème pulmonaire – Hirslanden Group

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EAU SUR LES POUMONS | icardio

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Oedème pulmonaire (OAP) : symptômes et traitement – Ooreka

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Œdème pulmonaire

L’œdème pulmonaire, ou œdème pulmonaire, est souvent le résultat d’un type spécifique d’insuffisance cardiaque, l’insuffisance ventriculaire gauche, qui est associée à une augmentation de la pression artérielle dans les veines pulmonaires. Il provoque souvent de graves problèmes respiratoires combinés à d’autres symptômes. La prise en charge en urgence de l’œdème pulmonaire, étroitement lié à la fonction cardiaque, repose sur le traitement de la cause médicale et des techniques d’assistance respiratoire pour maintenir la fonction respiratoire du patient.

Définition et symptômes de l’œdème pulmonaire

Qu’est-ce que l’œdème pulmonaire ?

schéma pour représenter un Œdème pulmonaireL’œdème pulmonaire, D’oùœdème pulmonaire, Défini paraccumulation fluidedans l’espace extravasculaire des poumons. Ce phénomène conduit à une inondation des alvéoles pulmonaires, provoquant éventuellement une insuffisance respiratoire aiguë. L’œdème pulmonaire peut être causé pararrêt cardiaqueAffection préexistante, non diagnostiquée, non traitée ou s’aggravant, ou présente sans affection préexistante.

L’œdème pulmonaire peut être aigu (survenant soudainement) ou chronique (durant longtemps).

Connaissance ! œdème pulmonaire et insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque est définie comme l’incapacité du cœur à pomper correctement le cœur. L’insuffisance cardiaque droite est souvent associée à une embolie pulmonaire, tandis que l’insuffisance cardiaque gauche entraîne un œdème pulmonaire.

Sur le plan physiopathologique, l’œdème pulmonaire aigu peut résulter d’une augmentation soudaine de la pression de remplissage dans le ventricule gauche (œdème pulmonaire aigu cardiogénique). Cette augmentation provoque le déplacement du plasma (la partie liquide du sang) des capillaires sanguins qui alimentent les poumons vers les espaces interstitiels et alvéolaires. Ainsi, l’oedème pulmonaire correspond pratiquement à une infiltration des alvéoles par un liquide normalement rempli d’air. Une autre forme d’œdème pulmonaire, l’œdème pulmonaire traumatique, est observée lorsque la source du liquide qui fuit est une blessure directe aux poumons. Cette deuxième forme est également connue sous le nom de syndrome de détresse respiratoire de l’adulte.

L’œdème pulmonaire peut survenir chez les hommes et les femmes à tout âge. Cependant, il survient plus fréquemment dans la seconde moitié de la vie. Les causes les plus fréquentes d’œdème pulmonaire sont :

  • Ischémie coronarienne aiguë
  • , c’est-à-dire un arrêt du flux sanguin dans une artère coronaire, l’exemple le plus courant étant
  • attaque cardiaque
  • ;
  • Insuffisance cardiaque décompensée
  • Conditions médicales préexistantes (aggravation de la maladie, non-observance des traitements, excès alimentaires, etc.) ;
  • arythmies cardiaques
  • ;
  • Valvulopathie cardiaque aiguë (
  • valvulopathies
  • );
  • Surcharge volumique aiguë
  • (volume sanguin excessif), par ex. B. après une perfusion intraveineuse.

Quels symptômes ?

L’œdème pulmonaire se manifeste par divers symptômes qui rendent immédiatement les choses difficiles pour le patient ou son entourage :

  • Difficultés respiratoires sévères, souvent essoufflement extrême avec sensation d’étouffement ;
  • bruit respiratoire ressemblant à une respiration sifflante caractéristique de l’asthme ;
  • produire trop de sueur;
  • Toux avec crachats roses (taches de sang) et mousseux (non systémiques);
  • une agitation;
  • Des soucis;
  • pâleur accompagnée de cyanose des extrémités (coloration bleue du visage et des extrémités) ;
  • Un rythme de course ;
  • La tension artérielle change, trop basse ou trop élevée.

L’existence d’unPression artérielle faible(tension artérielle basse) est un signe de mauvais pronostic pour le patient. Des signes d’insuffisance cardiaque droite peuvent également survenir, tels que :

  • varices du cou;
  • Œdème périphérique (membres supérieurs et inférieurs).

Diagnostic et traitement de l’œdème pulmonaire

Quel est le diagnostic ?

médecin qui regarde une radiographieQuels que soient la cause et les symptômes, l’œdème pulmonaire est uneUrgence médicalea besoin d’un avis médical urgent et de soins appropriés dans un service hospitalier.

Le diagnostic d’œdème pulmonaire est essentiellement clinique, les principaux symptômes (dyspnée extrême et crépitements) étant généralement très révélateurs de l’affection. Pour confirmer le diagnostic et, surtout, pour déterminer la source de l’œdème, plusieurs examens complémentaires sont effectués :

  • radiographie pulmonaire
  • , montrant l’infiltration de liquide dans les alvéoles ;
  • ECG
  • (
  • ECG
  • ), qui peut mettre en évidence un infarctus ischémique ;
  • échocardiographie
  • révéler tout dommage au cœur (anomalies des ventricules, des valves cardiaques, augmentation du volume cardiaque, etc.) ;
  • Dosage de certains marqueurs sanguins
  • , comme:
  • Les marqueurs cardiaques tels que le peptide diurétique sodique sérique (BNP) ou le pro-BNP N-terminal (NT-Pro-BNP) sont fortement élevés dans l’œdème pulmonaire ; Radio-Canada ; signes d’inflammation; Gaz sanguins artériels (oxygène et dioxyde de carbone); sang et urine électrolytiques (mesure des électrolytes dans le sang et l’urine); évaluation de la fonction rénale (tests sanguins et urinaires d’urée et de créatinine); Enquête spécifique pour rechercher certaines causes précises.

Connaissance ! Certaines maladies chroniques telles que B. la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) peut provoquer des symptômes similaires à l’œdème pulmonaire. Par conséquent, la recherche d’antécédents connus de MPOC est importante pour confirmer le diagnostic d’œdème pulmonaire.

La complication la plus grave de l’œdème pulmonaire est le choc cardiogénique, qui correspond à une défaillance aiguë de la pompe cardiaque et entraîne des troubles hémodynamiques, métaboliques et viscéraux. Il peut provoquer un collapsus cardiovasculaire ou un choc cardiogénique, qui met la vie en danger.

Quels sont les traitements ?

La prise en charge de l’œdème pulmonaire, initiée le plus tôt possible en réanimation hospitalière, repose sur deux aspects complémentaires :

  • Traitement de la cause établie de l’œdème pulmonaire
  • :
  • thrombolyse ou angioplastie coronarienne percutanée directe, avec ou sans stent, pour l’infarctus du myocarde ; Administration intraveineuse de vasodilatateurs dans l’hypertension artérielle sévère ; cardioversion (choc électrique externe consistant en un passage bref et volontaire de courant électrique à travers le cœur pour rétablir un rythme cardiaque normal) pour une arythmie cardiaque sévère ;
  • traiter l’œdème en
  • :
  • Oxygénothérapie avec 100% d’oxygène avec masque ou encore ventilation assistée après intubation chez les patients en insuffisance respiratoire aiguë ; L’utilisation de nitrates par voie sublinguale puis intraveineuse ; Administration de diurétiques pour éliminer l’excès de liquide ; médicaments utilisés pour traiter certaines formes d’insuffisance cardiaque (médicaments qui contractent les veines pour stimuler le pompage du cœur) ; L’utilisation de la morphine pour soulager la douleur, réduire l’anxiété et limiter l’effort respiratoire (ce traitement est de moins en moins courant).

Dans les cas où le choc cardiogénique se transforme en œdème pulmonaire, d’autres médicaments peuvent être utilisés, notamment :dobutamineinjection intraveineuse.

Traitement à long terme une fois l’épisode aigu maîtrisé par des médicamentsarrêt cardiaquemis en place.

Connaissance ! De nouveaux médicaments ont fait l’objet d’essais cliniques pour évaluer leur efficacité et leur tolérance dans le traitement de l’œdème pulmonaire. Mais à ce jour, aucun médicament ne s’est avéré aussi efficace et tolérable que les traitements existants.

Estelle B., docteur en pharmacie

La source

msdmanuals.comcampus.cerimes.frsofia.medicalistes.fr

Tutoriels vidéo sur l eau dans les poumons

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